Я как истинный блогер, испорченный старыми соцсетями, нет-нет да и выложу фото еды. Не гнушалась я этим и после трансплантации. И тут-то меня мои бдительные подписчики спросили «а диеты что, совсем нет?». Я честно отвечаю, что нет, потому что те ограничения, что существуют, никак не могу назвать системной диетой. И всё же определённые рамки есть из-за опасности подцепить новую флору, насадить грибов или схватить побочку препарата.

В 2022 году врачи в Склифе при выписке давали новоиспечённому реципиенту большой перечень из разнообразной еды, начинающийся со слова «нельзя». Я же предпочитаю понимать причины каждого такого запрета, чтобы он не казался пустым и бессмысленным.

Глобально есть всего несколько продуктов, которые могут отразиться на концентрации иммуносупрессии в крови. И это действительно важно, потому что если концентрация такролимуса будет постоянно скакать, это может привести в лучшем случае к инфекции, в худшем — к отторжению.

Доказано, что все эти продукты, кроме зверобоя и чаёв с ним (а также БАД), повышают концентрацию иммуносупрессии, а зверобой — понижает.

Это не значит, что, например, грейпфрут так укрепляет иммунитет, что его нельзя есть, а то орган отторгнется. Это значит, что вещества, содержащиеся в грейпфруте (конкретно фуранокумарин), влияют на метаболизм (усвоение организмом) иммунодепрессантов. Так, они могут усвоиться быстрее, чем надо, или медленнее — в любом случае, это нам не на руку.

Грейпфрут, помело, карамбола, гранат — одну дольку в отрыве от препаратов. А соки запрещены вовсе.

Имбирь — в качестве приправы, либо 1−2 кусочка иногда, но не каждый день.

Куркума — в качестве приправы в еду (карри, плов и т. д.), но в виде БАД нельзя.

Правило 1. Нельзя есть термически необработанную пищу.

Сырое мясо, рыба, строганина, суши, роллы без термообработки, что-либо сырокопчёное и холодного копчения, сырые яйца и продукты из них (гоголь-моголь, авторский майонез и т. д.), плохо прожаренный шашлык — всё это под запретом, так как способно занести в наш ослабленный препаратами организм всё, вплоть до бычьего цепня. При этом «горячие роллы» есть можно, а также колбасы варёно-копчёные, либо горячего копчения.

Правило 2. Нельзя есть «домашние» молочные продукты.

Молочко от своей или соседской козочки, масло, сметана деревенская, майонез, ряженка и прочее. Потому что мы не знаем, чем болело или болеет животное, в каких условиях оно живёт, прививают ли его и т. д. Сюда же относятся сыры, сделанные из сырого молока (домашние, горгонзола, камамбер, рокфор). В пицце или пасте — можно, так как они обработаны термически.

Правило 3. Нельзя употреблять испорченные продукты.

Если на хлебе, сыре, фрукте появилась плесень — надо выбрасывать весь кусок, потому что споры уже распространились всюду, а в этом месте они лишь проявились. Это правило актуально для всех людей, но для реципиентов с ослабленным иммунитетом особенно. Разумеется, сюда входят также заправленные салаты, которые стоят 3-й день, испорченное мясо или прокисший суп — это очевидные вещи, но всё же проговорим.

Правило 4. Не стоит брать готовые заправленные салаты в магазинах.

Они весь день лежат в соусах и майонезах, где могут образоваться колонии грибов. 

Правило 5. Избегать солений в банках от бабушек с рынка.

Ботулизм никто не отменял. 

Все эти правила основываются на российских рекомендациях для пациентов после трансплантации и здравом смысле. Однако я также проштудировала рекомендации немецких врачей, которые мне предоставили для ознакомления местные реципиенты.

Да, в них может быть плесень. Нужно их мыть, просушивать в духовке или жарить. В принципе, можете купить тот же фундук или грецкий орех на развес и разрезать — внутри часто можно заметить паутинки или даже пушок плесени. Обычного человека в худшем случае просто пронесёт. Нам — не стоит рисковать лишний раз.

В том числе айс-латте и различные коктейли, ведь неясно, из какой воды был сделан лёд. Вряд ли из бутилированной.

Фильтры в графинах немцы не считают достаточными.

А в остальном, пишут немцы, ешьте то, что приносит удовольствие и радость жизни!

Добавлю, что все эти ограничения могут показаться излишними и даже испугать, но я отчаянно рекомендую придерживаться их в первые годы после трансплантации, когда доза иммуносупрессии высокая, и вы практически беззащитны перед любой инфекцией или грибком.

И в довершение я добавлю главное правило, которое вам наверняка уже говорили, но повторить его не грех в этой статье, потому что оно тоже напрямую связано с едой и метаболизмом. Любая пища сама по себе замедляет усвоение препаратов организмом, поэтому